Mãe aplicando creme hidratante no braço do filho com dermatite atópica

Doenças crônicas de pele

Dermatite Atópica

É uma doença crônica, hereditária e não contagiosa, que causa inflamação da pele, levando ao aparecimento de lesões e coceira persistente e incômoda. Em muitos casos, a coceira é tão intensa que a pessoa afetada arranha a pele até sangrar.

O que é

A dermatite atópica atinge até 3% dos adultos e 20% das crianças, e é cada vez mais frequente. Mudanças no meio ambiente e no estilo de vida podem contribuir para ampliar o problema.

Em crianças e bebês, a enfermidade aparece geralmente no rosto, nos cotovelos ou nos joelhos, e possivelmente em outras regiões do corpo. Em crianças maiores e em adultos, a dermatite atópica apresenta-se com menor frequência no rosto, sendo comum nas mãos, no pescoço, na parte interna dos cotovelos, na parte posterior dos joelhos e nos tornozelos.

Sintomas

  • Coceira intensa;
  • Pele seca, sensível, vermelha e inflamada;
  • Erupção recorrente;
  • Áreas de descamação, principalmente nas dobras da pele;
  • Placas ásperas com aparência de couro;
  • História familiar de asma, dermatite atópica e/ou rinite alérgica;
  • Pode haver momentos em que ocorre a saída de líquido da pele e outros em que a pele está saudável.

Embora a dermatite atópica permaneça durante toda a vida, os sintomas podem desaparecer à medida que a pessoa envelhece, mas a pele sempre continuará seca e sensível.

Prevenção e cuidados

Como a dermatite atópica é uma doença crônica e que não tem cura mas tem tratamento, cuidar adequadamente da pele é fundamental:

  • Hidrate sua pele diariamente;
  • Use roupas mais soltas de algodão ou de tecidos macios, evitando fibras ásperas que provoquem coceira;
  • Tome banhos e duchas com água morna, utilizando sabonete suave ou um produto de higiene sem sabão;
  • Seque a pele suavemente com toalha macia, sem esfregar;
  • Aplique hidratante no máximo 3 minutos depois do banho, para vedar a umidade;
  • Sempre que possível, evite mudanças bruscas de temperatura e atividades que provoquem suor;
  • Conheça os fatores desencadeantes do eczema e evite-os;
  • Use umidificador, caso o tempo esteja seco ou frio;
  • Mantenha curtas as suas unhas (e as de seu filho), para evitar ferir a pele ao se coçar;
  • Algumas pessoas com alergias percebem que é útil tirar os tapetes da casa e instituir tratamentos para a caspa dos animais de estimação.
  • Reduza o estresse de sua vida, faça um trajeto mais tranquilo para chegar ao trabalho, procure um novo emprego, peça ajuda em casa, pratique ioga ou aprenda a meditar;
  • Aproximadamente 40% das pessoas que sofrem de dermatite atópica são alérgicas a determinados alimentos (leite, ovos, trigo, soja), razão pela qual o consumo desses itens agrava o problema cutâneo;
  • Evite as substâncias irritantes encontradas em detergentes, cosméticos, álcool, adstringentes e perfumes. Utilize produtos hipoalergênicos.

Medicamentos fornecidos pelo SUS para tratamento da Dermatite Atópica

  • Acetato de hidrocortisona: 10 mg/g de creme - Ciclosporina cápsulas de 25 mg, 50 mg e 100 mg; solução oral de 100 mg/mL; - Dexametasona: creme de 1 mg/g - Dupilumabe: solução injetável de 200 mg ou 300 mg; - Furoato de mometasona: creme ou pomada de 1 mg/g - Metotrexato: comprimido de 2,5 mg, solução injetável de 25 mg/mL; - Tacrolimus: pomada de 0,3 mg/g ou 1 mg/g; - Upadacitinibe: comprimidos revestidos de liberação prolongada de 15 mg.Acesse o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas Dermatite Atópica

Medicamento fornecido pelos planos de saúde:

-DUPILUMABE, para o tratamento de pacientes adultos com dermatite atópica grave com indicação de tratamento sistêmico e que apresentem falha, intolerância ou contraindicação à ciclosporina e para bebês, crianças e adolescentes, a partir de 6 meses até 18 anos.

- LEBRIQUIZUMABE (UAT 175), para tratamento de pacientes adultos, com dermatite atópica grave.

- METOTREXATO, DUT 158, “Terapia Medicamentosa Injetável Ambulatorial (com diretriz de utilização)” – para tratamento de pacientes de qualquer idade com dermatite atópica moderada a grave, evidenciada por uma das escalas de gravidade;

Referências:

  • 1. Japanese guidelines for a topic dermatitis 2017; 2. Atopic dermatitis; 3. Risk factors for disease development; 4. Atopic Dermatitis: An Overview – American Family Physician; 5. Atopic dermatitis: Global Epidemiology and Risk Factors; 6. Allergic reactions: key aspects and new perspectives; 7. Dermatite Atópica – Seguimento Farmacoterapêutico e Indicação Farmacêutica; 8. Avances en el tratamiento de la dermatitis atópica; 9. Atopic dermatites: overview; 10. Psychoneuroimmunology of psychological stress and atopic dermatitis: pathophysiologic and therapeutic updates; 11. Atopic Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 12. Atopic Eczema in Children; 13. Eczema: Overview; 14.

A review on the role of moisturizers for atopic dermatites; 15. Fabrics for atopic dermatites; 16. Use of textiles in atopic dermatitis: care of atopic dermatites; 17. Asthma and Immunology. Skin care tips for individuals with atopic dermatitis; 18. Eczema and bathing; 19. The effect of environmental humidity and temperature on skin barrier function and dermatites; 20. Eczema Treatment; 21. Outbreak of eczema and rhinitis in a group of office workers in Greenland. 22. Atopic Dermatitis and Allergies: What Is The Connection?; 23. Food hypersensitivity and atopic dermatitis: Pathophysiology, epidemiology, diagnosis, and management; 24. The tudy of egg allergy in children with atopic dermatites; 25. Review of evidence for dietary influences on atopic dermatites; 26. Guidelines for the management of atopic dermatitis (eczema) for pharmacists.

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